Парафілія
Строго кажучи, сексуальні уподобання, що відхиляються від норми, підпадають під діагноз парафілій. Але саме тут виникає справжня проблема: ми навіть не знаємо, що таке «норма» та які сексуальні уподобання поділяє більшість людей.
Парафілія – етимологія та визначення
Термін «парафілія» походить від грецьких слів pará (осторонь, поруч) і philía (дружба, любов) і відноситься до діагностичної категорії «F65 Розлади сексуальної переваги». того, що можна змінити сексуальні потяги або сексуальну орієнтацію людини.
Наступна проблема – це поняття «розлади». У сексуальній орієнтації немає нічого поганого. Однак практика деяких парафілій може бути протизаконною та морально неприйнятною. Оскільки в 1980-х і 1990-х роках парафілії все ще вважалися «виходять за рамки норми» і, отже, вимагали лікування, нині проводиться клінічна та наукова відмінність між «консенсуальними парафіліями» та «неконсенсуальними парафіліями».
Узгоджені парафілії визначаються як парафілії, які передбачають згоду і не викликають проблем під час виконання, тоді як неузгоджені парафілії є незаконними і, отже, викликають проблеми. До першої категорії відносяться фетиші, фетишистський трансвестизм (наприклад, коли чоловік носить жіночу нижню білизну і збуджується за її носіння) та деякі «інші» парафілії. "Інші" - це категорія явищ, які не були конкретно діагностовані, але, проте, мають місце. Прикладами парафілій є сексуальне збудження від сечі (урофілія) або сексуальне збудження у людей з обмеженими фізичними можливостями (амелотатизм).
Друга область - парафілії, практика яких є незаконною, - включає діагнози ексгібіціонізму (публічне оголення зовнішніх статевих органів), вуайєризму (спостереження за іншими людьми в інтимних ситуаціях), педофілії (сексуальний потяг до дітей) і садомазохізму (причинение/переживание).
Майбутнє парафілій починається сьогодні
Проте з 1 січня 2022 року відбулися зміни у діагностиці. Протягом наступних п'яти років застосовуватимуться як існуючі, так і нові діагнози. Крім того, в новій системі багато що змінилося: фетишизм і фетишистський трансвестизм більше не є діагнозами.
Досі подібні діагнози ставилися людям, які страждали від подібних фетишів та сексуальних нахилів. Однак вражає, що принаймні в західних країнах мало хто звертається за психотерапією через сексуальні уподобання або латекс і шкіру. Сподіватимемося, що наше суспільство еволюціонувало.
У новій системі діагностувати можна лише ті дії, які були б незаконними у разі їх вчинення, або які можуть завдати шкоди іншим людям або порушити їхні межі. Таким чином, єдиними діагнозами, що залишаються, є вуайєризм, ексгібіціонізм, педофілія та примусовий сексуальний садизм – мазохізм більше не допускається. Новим доповненням є фроттеризм, який є притисканням/тертям один про одного з метою сексуального збудження. Наступне стосується всіх цих тенденцій: інша людина не повинна знати, що за нею спостерігають (вуайєризм), не повинна бути здивована її геніталіями (ексгібіціонізм), не повинна бути в змозі дати згоду взагалі (педофілія) або не повинна давати згоди (примусовий сексуальний садизм).
Психотерапія парафілій
Як згадувалося, ми можемо змінити сексуальні потяги людини з допомогою психотерапії. Будь-хто, хто стверджує протилежне або намагається це зробити, робить посадову помилку. У разі парафілій психотерапія допомагає нам розібратися, як жити законно. Для цього важливо розрізняти сексуальні фантазії (тобто думки) та сексуальні дії (тобто поведінку), оскільки я можу контролювати лише те, що є частиною мене. А це вимагає ухвалення. Я повинен визнати наявність у себе того чи іншого потягу, щоб контролювати його як для того, щоб залишатися законним для себе, так і для того, щоб не руйнувати життя іншої людини.
Або, іншими словами: якщо мій начальник на роботі мене дратує, і я уявляю, як б'ю його, то це була стратегія, щоб упоратися зі своїм гнівом. Але насправді я цього не робив і тому ніхто не може на мене поскаржитися, засудити чи оцінити.